не перейти грань -- stress management

Каждому из нас знакома ситуация, когда дела и проблемы навалились со всех сторон, не хватает времени ни на что, и мы почти физически чувствуем, как сжимают нас обстоятельства, обязанности, сроки. Стресс.
Жители больших городов Северной Америки почти постоянно находятся под его влиянием, переходя из одной стрессовой ситуации в другую, решая одни задачи и тут же оказываясь перед лицом других.
Надо ли говорить, насколько разрушительным является это для их здоровья -- как физического, так и психического. Насколько опасными и даже катастрофическими могут быть последствия.
И насколько важно научиться уменьшать уровень стресса и степень его воздействия на наше здоровье и нашу жизнь.

Под влиянием такой необходимости в Канаде получило мощное развитие направление мулти-дисциплинарного характера на стыке психологии, традиционной и нетрадиционной медицины, социологии -- stress management.

Можно выделить его три составляющие -- научные исследования, практическая медицина и коммерческий сектор, который увидел бесконечные возможности в этой области.
Как грибы после дождя, по всей стране стали открываться бесчисленные платные клиники и spa (некое подобие мини-санаториев), где предлаются различные методики борьбы со стрессом и его последствиями.

От того, насколько много вы готовы заплатить, зависит уровень услуг. Этот уровень может варьировать от посещения невзрачного кабинета на заурядной городcкой улице, где вас научат технике правильного дыхания, до выходных в роскошном загородном санатории, где вам предложат прогулку по утреннему лесу, наполненному пением птиц, уроки лечебной йоги на свежем воздухе, медитацию на берегу живописного озера, расслабляющий массаж, ванну с ароматическими маслами, окружённую мерцающими свечами, изысканное питание и консультацию психолога.
К услагам уставших горожан клиники нетрадиционной медицины -- иглотерапии, рейки, натуропатии, ароматерапии, рефлексологии. И конечно же, "традиционные" психологи и психотерапевты тоже стараются по мере сил.

Ну а что же делать тем, кто не может или не хочет заплатить за снятие стресса?
Вариантов много.
-- Ваш доктор может вас проконсультировать по данному вопросу.
-- Вы можете найти в интернете/библиотеке обилие информации и советов.
-- Вы можете -- и должны -- помочь себе сами. Это не так уж и сложно на самом деле.
1. помните о необходимости остановиться, оглянуться, глубоко вдохнуть (и в прямом, и в переносном смысле).
2. найдите время поговорить, встретиться с дорогими вам людьми.
3. молитва и пост очистит от суеты и успокоит.
4. вспомните, что природа лечит, будь это тихое лесное озеро или тропический сад.
5. дорога тоже лечит -- подарите себе поездку.
6. музыка -- её целебные аспекты неоспоримы.
7. научитесь замечать всё красивое -- каплю росы на распустившемсе цветке на вашем балконе, краски предзакатного неба, журчание ручья в соседнем парке.
Всё это поможет не только уменьшить стресс, но и обрести баланс и гармонию, так необходимые в нашей жизни.

если вы заболели

Сегодняшнее утро выдалось дождливым и туманным. Типичная погода конца ноября. Обычно этот месяц начинает сезон всех видов простудных заболеваний, а соответственно сезон повышенных нагрузок для работников здравоохранения.
Поговорим о том, на что может рассчитывать заболевший житель Торонто.

Разумеется, речь пойдёт не только и не столько о простуде, а о структуре и функциях разных уровней медобслуживания.

Центральной опорой в системе здравоохранения является Family Doctor. Для многих людей это основной/ единственный лечащий врач, много-профильный терапевт, который наблюдает за их здоровьем. У каждого человека есть право самому выбрать доктора. Проблема в том, что не так просто найти действительно компетентного и внимательного доктора, который готов принять новых пациентов в число своих подопечных.
Если выбор оказался удачным, вы в надёжных руках. "Знакомство" начинается с полного и дотошного медосмотра, и далее, в случае необходимости, назначается курс лечения и постоянное наблюдение.

Если проблемы вашего здоровья находятся вне компетенции терапевта, ваш доктор направит вас к специалисту (кардиологу, невропатологу и т.д.). На этом уровне тоже есть проблема -- ожидание приёма может затянуться на недели, и даже на месяцы, хотя нередко это всего лишь несколько дней.

Если недомогание носит временный и нетяжёлый характер, то проще всего заглянуть в walking clinic . Таких клиник в Торонто множество, их двери открыты для всех, кто пожелает зайти (без предварительной записи). Уровень сервиса в них варьирует от равнодушно-посредственного до вполне хорошего. Больные принимаются в порядке живой очереди, и ожидание может быть от нескольких минут до двух-трёх часов.

Если по каким-то причинам больному затруднительно пойти в клинику (допустим, не с кем оставить ребёнка, или трудно передвигаться), можно вызвать врача на дом. Речь идёт не о скорой помощи, которую здесь вызывают только в очень серъёзных случаях, а об обычном визите врача к больному (Medvisit).

Есть также вариант на случай возникновения вопросов, когда человек не может понять, как поступить в той или иной конкретной ситуации (допустим, случайно дал двойную дозу лекарства ребёнку, или обжёгся горячим чаем) -- можно позвонить по определённому номеру (Telehealth Ontario) , и получить разъяснение.

Многие иммигранты, да и канадцы тоже, нередко игнорируют наличие всех этих сервисов, и по сравнительно незначительным причинам едут в отделение скорой помощи больниц, создавая там много-часовые очереди. В большинстве случаев их визит в больницу оказывается напрасным -- можно было решить вопрос намного быстрее, зайдя в аптеку.

А вот для больных с хроническими и тяжёлыми заболеваниями нередко бывает необходима госпитализация. Несмотря на многочисленные критические отзывы, большинство пациентов всё же получает качественное лечение.
Сроки пребывания пациента в больнице сводятся до минимума, с последующим лечением на дому (перевязки, уколы, массаж, и т.д.) или в центрах реабилитации. В случае необходимости, помимо чисто медицинской помощи оказывается и помощь социально-бытовая (от уборки жилья до прогулок на свежем воздухе).
Что же касается несложных операций, отправка домой нередко в тот же день. Зато с последующими визитами медсестры на дом для перевязок.

Надо заметить, что на всех этих уровнях лечение для жителей Канады бесплатно, идёт ли речь о визите к доктору по поводу простуды или о лечении стоимостью в десятки, а то и сотни, тысяч долларов.
Исключением является стоматология, физио-терапия (кроме реабилитационной), а также приобретение лекарств в аптеках.
Эти сферы, хоть и регулируются государством с помощью бесчисленных законов и правил, всё же отданы во власть мощного бизнеса. Но об этом в следующей теме.

статистика из вечерних новостей

Вчера в вечерних новостях была объявлена статистика -- каждый пятый житель Канады ментально/психически нездоров.

Не знаю, стало ли это сенсацией, но безусловно вызвало немало вопросов.
Главный из них -- почему в такой благополучной стране так много нездоровых людей? Казалось бы, всё в Канаде -- от живописно-красивой природы до высокого уровня комфорта жизни, от возможностей само-реализации до социальной защищённости -- должно гарантировать более оптимистичную картину ментального здоровья нации.

Может быть, дело в том, кого именно авторы этих данных считают нездоровыми?
Возможно, они включили в категорию больных всех тех, про кого мы говорим "слишком недоверчив", "слишком раздражителен", или "слишком замкнут" ? Т.е. людей, характер которых не вписывается в рамки стандарта?
Или людей, которые в данный момент находятся в трудной полосе -- прошли через развод, потеряли работу, перенесли физическое заболевание, и именно поэтому пребывают в угнетённом или раздражённом состоянии?

Надо ли таких людей считать больными? Были ли они включены в те 20% статистически нездоровых?
Если да, то, как говорится, ничего страшного. Большинство из них "вылечит" сама жизнь.
Если нет, значит мы имеем действительно пугающую картину -- каждый пятый канадец имеет клиническую проблему, связанную с его мозгом и психикой, которая требует профессионального вмешательства.

С одной стороны -- верится с трудом. Глядя на толпы успешных, довольных, уравновешенных людей вокруг, трудно поверить в эти цифры. Более того, возникает подозрение, что добыты они были с помощью производителей психотропных лекарств -- могучих фармацевтических фирм, или с помощью ассоциации психиатров.
С другой стороны -- кто знает, что происходит за красивыми фасадами благополучных домов, что скрыто за уверенной улыбкой успешного человека, сколько спокойных внешне людей находятся на грани?
И может быть действительно лучше обратиться за помощью, чем оказаться за гранью?

золото осени (старость в Канаде)

Иммигранты часто повторяют фразу -- "в Канаде хорошо детям и старикам".
И хотя фраза создана только для того, чтобы пожаловаться на трудность здешней жизни для остальных возрастных групп, в ней заключается правда.
Именно дети и старики получают наибольшую социальную защиту в Канаде.

Пенсионный возраст официально определён как 65 лет. Конечно есть немало людей, которые прекращают работать намного раньше. Как есть и такие, которые продолжает работать после 65-ти. Каждый человек принимает такое решение сам, базируясь, в первую очередь, на его финансовой ситуации, а также на состоянии здоровья, уровне энергии, семейных планах и т.д.

Легко предположить, что уход на пенсию в 50 лет могут позволить себе весьма немногие. Да и не все захотят, особенно те, для кого работа -- это не только и не столько зарплата.
Но если всё же человек уходит на пенсию так рано, он, как правило, не сидит дома, а находит какой-то род занятий -- открывает небольшой бизнес, пишет книгу, или едет куда-то на край земли -- в Африку, например, чтобы бесплатно работать там в школе, больнице, доставке еды голодающим.
В то же время, есть и 70-летние, и старше, которые не готовы думать о пенсии. В этой категории знаменостью является мэр одного из городов-спутников Торонто. Даме 88 лет, она уже 30 лет на посту мэра, не тратит ни одного доллара на предвыборные компании, и всегда переизбирается почти единогласно, приходит на работу раньше всех, уходит последней, её авторитет непререкаем, и на пенсию она не собирается.

Конечно же, немало и уставших, не совсем здоровых людей, которые с радостью бы ушли на отдых, допустим, в 57-60 лет, но у них просто-напросто нет достаточных сбережений.

Государство же начинает свою заботу в 65. Помимо выплаты пенсий, предоставляет бесплатное лечение, включая лекарства, стоматологию, помощь в персональном уходе на дому. При необходимости бесплатное жильё, бесплатные транспортные услуги. А также организует досуд -- поездки, чаепития, возможность заняться чем-то интересным, будь то рисование картин, вязание или игра на арфе.

Большинство канадских пенсионеров больше всего ценят независимость и активный образ жизни. Они путешествуют, встречаются с друзьями, играют в свой традиционный гольф.
В торговом комплексе неподалёку от моего дома я всегда вижу группы людей очень преклонного возраста, аккуратно одетых, с причёсками и маникюром, неспеша прогуливающихся у фонтана, что-то обсуждающих друг с другом за чашкой чая в кафетерии, или что-то читающих в библиотеке. Иногда, сидя за соседним столиком, я слышу, о чём они говорят -- о лекарствах, политике, недавних поездках, детях и внуках.
Извечные темы всех стариков всех стран.

светлые моменты трудных времён

В Канаде есть пословица -- "Every cloud has a silver lining", в переносном смысле означающая, что у каждой трудной ситуации есть положительные стороны и моменты.
И всё чаще здесь говрится о том, что теперешний кризис несёт с собой не только проблемы, но и незаметные на первый взгляд возможности. Не только разочарования, но и приобретение чего-то нового.
Не секрет, что многие жители западных стран в последние десятилетия "утонули" в сверх-потребительстве, забыв "вечные ценности" и здоровый образ жизни. И вот теперь вольно или невольно они учатся жить по-новому.
Представим типичный выходной типичного канадца. Приближается время обеда, и что делает канадец? Берёт телефон, набирает номер и заказывает пиццу для семьи. В его понимании, всё предельно логично -- пицца вещь аппетитная, удобства доставки домой налицо, а стоимость в 20 долларов является суммой такой незначительной, которая даже не упоминается в разговорах ни в каком контексте.
А вот теперь этому канадцу говорят, что неподалёку от его дома есть китайский (индийский, португальский) овощной магазинчик, где за 20 долларов можно купить пакет картошки (5 кг) + килограмм помидоров, + kилограмм огурцов, + килограмм болгарского перца + связку молодой моркови, а также и свеклы + шпинат + броколи, + яблоки и апельсины.
Из всего этого можно приготовить несколько свежих, витаминных обедов.
Экономия денег? -- да. Польза для здоровья -- несомненно.
И эта польза будет ещё большей, если он, канадец, прогуляется в этот магазинчик пешком, дыша утренним свежим воздухом, любуясь снежинками, или городским пейзажем.

Канадцы-горожане настолько механизировали свою жизнь, что почти перестали двигаться.
И чтобы хоть как-то поддерживать форму, тратят сотни и тысячи долларов на покупку тренажёров, абонементов в фитнесс клубы, забыв о том, что можно просто ходить пешком, самим сажать свои цветы, самим расчищать снег у своих домов.
Теперь им говорят -- можно сэкономить немало денег, и попутно улучшить здоровье, и поднять настроение, если научиться забытым вещам -- готовить обеды, делать мелкий ремонт, что-то сшить или связать своими руками, посадить овощи да ягоды.

Другой типичный выходной типичного канадца -- поездка в торговый комплекс. Таких комплексов в Торонто множество -- от небольших до громадных, от элегантных до примитивных. И вот ходят они из магазина в магазин, покупая ненужные им вещи, только потому, что на эти вещи скидка, или потому, что это модно иметь. Там же, в комплексе, обедают, там же встречаются с друзьями.
Теперь, когда так безоглядно тратить деньги стало делом неразумным, канадцы вспомнили о других комплексах -- культурных. Заметно увеличилась посещаемость библиотек, кинотеатров. Люди вдруг вспомнили, что не обязательно книгу купить, можно взять в библиотеке. Можно посидеть там в уютном тихом зале, как в старые добрые времена.
И погулять по парку рядом. И полюбоваться природой, даже если день выдался серым, и небо в тучах, -- мы ведь знаем, что за этими тучами -- солнце.

медицинское обслуживание

20 июня в Онтарио вступил в должность новый министр здравохранения -- Дэвид Каплан.
На его первой прессконференции ему пришлось выслушать вопросы о его нездоровом облике и привычках.
Дело в том, что 43-х-летний министр имеет избыточный вес и до недавнего времени был заядлым курильщиком.
А это как раз то, с чем стараются здесь бороться на всех уровнях -- правительство, средства массовой информации, школы.
В последнуе годы принято множество запретов на курение (в общественных местах, транспорте, практически везде), ведётся массовая разъяснительная компания о вреде жирной пищи, многие школы пересмотрели меню своих столовых и т.д.
Вынуждены это делать, т.к. нездоровое питание привело к резкому повышению числа людей (включая детей) с избыточным весом, что в свою очередь привело к скачку числа больных диабетом, заболеваниями сердца и т.д.
И вот министр, который должен руководить борьбой с вредными привычками, и сделать провинцию более здоровой, сам нарушает правила.
Он заявил, что курить бросил, а его вес никого не касается.
Своим главным приоритетом обьявил быстрейший доступ к мед-обслуживанию.
В Онтарио получение быстрого и эффективного медсервиса является проблемой. Тому несколько причин -- нехватка персонала, слабая организация работы, и -- сверхэксплуатация системы определённой частью населения.
Мне приходилось неоднократно слышать, что люди с обычной простудой или небольшим порезом едут в отделение скорой помощи больницы, создавая там очереди, отнимая время у персонала, и отвлекая ресурсы от тех, кто находится в критической ситуации.
Поскольку визиты к врачам бесплатные, а для тех, кто на велфере, и лекарства бесплатные, многие просто пользуются этим без зазрения совести.
Почему не наводят с этим порядок? По нескольким причинам. Главная причина, о которой конечно не говорится, -- чем больше выдано рецептов, тем выше доходы фармацевтических компаний. Эти самые компании очень влиятельны.
Остаётся надеяться, что новый министр будет работать на пользу населения, а не только на пользу этих компаний.